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    “扩。”

    梁铎这一个字落下去，手术间里的节奏立刻变了。

    刚才是探查。

    现在是清创。

    器械护士重新递刀，助手把切口向上下延长。那道原本只有几厘米的小口，被沿着小腿外侧打开，越过黑色红线，也越过皮肤颜色看起来还正常的地方。

    皮肤下面渗出的不是鲜亮的血。

    是淡灰红色的液体。

    稀薄，浑浊，像洗过肉的水。

    梁铎没有停。

    他用镊子夹起一小片筋膜边缘。

    正常筋膜应该有韧性，有光泽，夹起来时会带着一点弹性回缩。

    可那一片灰白、暗淡，被镊子轻轻一夹，就像泡久了的纸一样塌下去。

    “坏了。”

    梁铎声音很低。

    白翊站在麻醉一侧，盯着监护。

    “血压往下掉。”

    麻醉医生报数：“收缩压八十六，去甲肾上腺素加。”

    赵启明躺在手术台上，已经被镇静镇痛，面色灰白。小腿被铺巾隔开，只露出那片不断被扩大的术野。

    林述站在无菌区外。

    他看着梁铎的手指沿筋膜层往里探。

    几乎不需要用力。

    皮下组织和筋膜之间就被钝性分开。

    没有正常组织该有的粘连。

    没有抵抗。

    没有鲜血立刻涌出来。

    只有一层松掉的、发暗的、已经失去生命力的间隙。

    【不在皮上】

    那行词条在视野边缘压得更深。

    林述忽然明白，刚才他按在赵启明小腿上时摸到的“滑脱感”到底是什么。

    不是水肿。

    不是单纯感染肿胀。

    是本该紧密连接的层次，被感染从里面剥开了。

    皮肤还在。

    下面已经空了。

    梁铎抬头。

    “通知手术室备大清创包。可能要扩大到膝下。”

    助手应声。

    白翊看了一眼门外。

    “家属那边我去说。”

    梁铎没有抬头。

    “告诉她，不扩，他下不了台。”

    白翊转身出去。

    手术间外，沈慧站起来时，腿软了一下。

    “怎么样？”

    白翊摘下口罩一侧。

    她没有绕。

    “下面已经坏了。不是普通蜂窝织炎。梁医生现在要扩大清创。”

    沈慧脸上的血色褪得更干净。

    “扩大到哪里？”

    “目前看，至少要沿着小腿筋膜坏死范围往外切。”

    沈慧嘴唇抖了一下。

    “会不会……截肢？”

    白翊停了半秒。

    “现在目标是先保命，也尽量保腿。但如果坏死范围继续往上，或者感染控制不住，截肢风险不能排除。”

    沈慧扶住墙。

    “他明明就是划了一下……”

    这句话她已经说了很多遍。

    这一次，声音低得几乎不像是在问医生，像是在问那道划伤。

    白翊说：“现在不是伤口大小的问题。”

    她看着沈慧。

    “是感染走到了皮肤下面。”

    沈慧闭上眼。

    几秒后，她睁开。

    “切。”

    她说。

    “该切就切。让他活。”

    白翊点头，重新回到手术间。

    梁铎已经把切口继续延长。

    小腿外侧筋膜大片灰白。

    部分肌肉颜色尚可，但表面被浑浊渗液包着。梁铎用钳子轻轻刺激，能收缩的保留，颜色暗、不收缩、无出血的组织被一点点切除。

    “这里不行。”

    他剪掉一片。

    “这里还可以。”
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